“医生,为什么我生完孩子以后大腿根那里非常疼,路都走不了,只能躺在床上。”近日,长沙市妇幼保健院盆底与产后康复中心来了一位产后妈妈,她被家人用轮椅推进诊室,接诊的副主任医师谭快玲对其进行相关检查后,判断其为产后耻骨联合分离。
“产后耻骨联合分离,是指因妊娠或生产因素导致耻骨联合周围的韧带松弛、断裂,耻骨联合间隙增宽而出现的妊娠并发症。”谭快玲介绍,刚生完宝宝的赵女士孕期就有耻骨疼痛,产后疼痛加重,无法独立行走,只能卧床,最近连简单的翻身、坐起及行走都完成不了。产后耻骨联合分离如果经过及时专业的治疗,一般不会遗留后遗症;但如果治疗不及时,或治疗不当,有可能会造成骨盆带周围的慢性疼痛,影响盆底肌及腹部其他核心肌功能的正常发挥。
谭快玲为赵女士制定了个体化的康复治疗方案,给予了超短波、针灸、雷火灸、手法与家庭康复训练的联合治疗。一系列的治疗让产妇的病情有了显著好转,不但疼痛明显减轻,目前已可以独立行走。
“如果产后妈妈出现大腿根部及骨盆周围的疼痛时,极有可能患上了耻骨联合分离,应及时到医院就诊。”谭快玲介绍,怀孕后,由于体内激素水平的变化,耻骨联合周围的肌肉韧带松弛,从而导致骨盆不稳定,引发耻骨疼痛。同时,不正确的站立卧行的姿态,很容易造成耻骨联合区域疼痛,比如长期窝沙发、过度挺肚子等骨盆前倾站姿或行走姿势,会加剧耻骨周围的压力或压迫到周围的神经,容易引起疼痛。此外,胎儿过大、双胎或多胎,体重增长过多,孕妈妈本身骨盆过小或羊水过多,都会增加对骨盆的压迫。
预防耻骨联合疼痛首先要控制体重,孕期要合理饮食,避免孕妈体重增长过多过快,多胎可以正确使用托腹带。孕期还要注意微量元素如钙、多维的补充,避免长时间单腿站立和跷二郎腿。产后避免过早负重活动及频繁上下楼梯的活动;如有耻骨联合周围的疼痛不适,建议下地行走时配戴骨盆带。
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